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PSA疼痛-答:PSA高可能是因为前列腺肥大、前列腺炎或前列腺癌-宠物新闻

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圖:前列腺肥大的患者,應每年檢驗PSA指數

問:醫生,我的驗血報告如何?(坐在診療室的陳先生很緊張地問。)

問:醫生,我的PSA高,表示有什麼異樣?

答:由於PSA過高不一定是前列腺癌引致,所以必須做其他檢查去確定,如超聲波可以診斷有沒有腫瘤,或做電腦掃描、磁力共振,便可看清楚前列腺的腫瘤擴散情況。但最重要的還是要進行活組織檢查,前列腺癌的確診必須根據活組織檢驗來斷定。檢查需要用超聲波輔助,用針管經直腸抽出前列腺腫塊的組織作檢驗。

答:PSA高可能是因為前列腺肥大、前列腺炎或前列腺癌。但通常前列腺肥大所引致的PSA,只是少量增加,不會太高。這次驗血的度數確比去年高了相當多,較不尋常。

問:這次的情況很嚴重嗎?我的前列腺肥大,小便不暢順,有尿急、尿頻、夜尿等情況,但自從吃了藥之後,情況已經改善了很多。

答:不要急,讓我先了解清楚病情。你最近有沒有尿頻、排尿時感到疼痛,會陰部或肛門感到疼痛或不適等症狀?射精時有沒有感到疼痛?精液有沒有血?因為這些都是前列腺炎的症狀。

問:前列腺癌是如何診斷的呢?

答:早期的前列腺癌通常沒有什麼症狀,或跟前列腺肥大的症狀相似,但最常見的卻是癌症擴散引起的症狀,如盆骨痛,會陰部疼痛,持續背痛、坐骨神經痛等等,所以,若有前列腺肥大的情況,我們都主張每年檢查PSA。若是有過高情況,便需要作進一步的檢查。

問:沒有。啊!患前列腺癌有什麼症狀呢?

整理:謝芳上述純是醫者個人專業意見,只作理性討論和參考之用,有需要時必須求診相關醫生。

答:前列腺癌的病因,至今還未明白,可能與多種高危因素有關,包括年齡增長、有前列腺癌的家族病歷史、食用高分量飽和脂肪食物的習慣等;近期研究顯示超重或痴肥的男士,風險明顯較高。另外,還有化學因素,如長期接觸重金屬,也會增加患前列腺癌的風險。

問:前列腺癌可以預防嗎?答:目前並無方法預防前列腺癌,男士到四十歲以上,最好每年檢查前列腺,可以及早發現,接受治療,痊癒率也可以很高。

問:前列腺癌如何治療?答:若未擴散,最理想的是把前列腺完全切除。其他方法包括用抑制男性荷爾蒙藥去抑制前列腺癌生長,以紓緩病徵,還有放射性治療及化療等。

問:是不是前列腺肥大會演變成前列腺癌?

答:因為今年你的前列腺特異抗原(PSA)指數比平時高了一倍以上,所以,我邀請你提早回來覆診。(事實上,六十歲的陳先生患上了前列腺肥大已有五年,一直都是用藥物控制,病情徵狀能夠在可接受範圍之內。他每年都來我的診所做血液檢查,檢驗PSA。)

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